在试管婴儿的过程中，不少女性会遇到这样一个问题，不管自己怎么努力，体内的卵泡数量依旧是寥寥无几，**的数量和质量也不尽如人意。哪怕是发育成了胚胎，胚胎的质量也是令人堪忧。明明都是促排，为什么有的人的**又多又好，自己的就那么差呢?
这到底是怎么一回事，是哪里出了问题呢?有可能是你的卵巢早衰了，这其实于生殖医学上的一种状况，卵巢低反应!
符合这几个标准，你就是低反应
卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢**周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。
我们可以通过什么方式判断自己是不是卵巢低反人群呢?根据检测标准，如果满足下面3项条件中的2项，那么你就属于卵巢低反人群。
卵巢低反应(POR)博洛尼亚诊断标准
1. 高龄(≥40 岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素;
2. 前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个;
3. 卵巢储备下降(AFC<5～7 个或 AMH<0.5～1.1ng/mL);如果年龄<40岁或卵巢储备功能检测正常，患者连续2个周期应用放大的卵巢**方案仍出现POR也可诊断;至少满足以上3条中的2条即可诊断POR。
卵巢低反应原因
1、年龄
年龄是一个很重要的因素，女性的年龄超过35岁之后，卵巢的反映会急剧下降，不仅如此，卵泡数量和**质量也会直线下降。当女性的年龄超40岁之后，几乎有一半的女性属于卵巢低反人群。
2、遗传和免疫因素
这部分的原因也比较多，比如说染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、一些患者体内存在抗透明带抗体、先天酶缺失等。
3、手术、盆腔感染等
如果女性做过卵巢方面的手术，在手术过程中发生的盆腔感染、化疗或者盆腔放疗等都有可能会直接或者间接影响卵巢储备功能，降低卵巢的反应性。
4、BMI指数
科学家们在研究中发现，女性的BMI指数越高，卵巢就越不敏感，受孕机会就比较小。
4、环境因素
比如说，接触辐射性物质与环境、不良的生活习惯、吸烟、喝酒、肥胖、***都会直接或者间接损害卵巢功能。
5、其他
有可能是多种原因造成的，可能是既往的促排卵药使用不当，促排卵方案不合适、过度降调节以及其他不明原因的卵巢低反应。
低反应人群的促排方案怎么选择
促排方案是多种多样的，每一种方案都有它的独特性和优势。在临床过程中，医生一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢**方案(COS)，如果还失败，医生可能会给你尝试微**和自然周期方案。对于反应特别低的患者，卵泡始终无法有起色的话，医生会直接选择用微**和自然周期方案。但是执行这些方案有需要有丰富的经验和灵活的诊疗应对。因此做试管一定要去正规的医院。
低反应人群应对方式
如果属于低反人群，也不需要太过惊慌，除了寻找靠谱的医生制定合适的方案外，也可以从这些方面来入手提高卵巢反应。
1、打生长激素
临床研究显示，生长激素对善卵巢对药物的反应有明显的效果，还可以提高**的质量，增加妊娠成功率。
2、应用适当的雄激素(DHEA、来曲唑、睾酮)
目前，医生推荐DHEA口服剂量为50～75mg/天，需要在试管婴儿开始前的1-3个月开始服用。已有研究表明DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。
目前来曲唑已经广泛应用到多囊卵巢综合征、大龄患者的促排卵治疗之中。
3、雌激素
雌激素预处理能降低POR患者的**剂方案周期取消率，获得更多的获卵数和优质的胚胎。
4、左旋精氨酸
在POR患者常规短方案中，口服左旋精氨酸16g/d，周期取消率下降，末尾取出的**数量和末尾可移植的胚胎数也显著增加。
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